Il est possible, depuis quelques années déjà, de bénéficier, avec sa mutuelle santé, de lunettes de vue sans payer de reste à charge via la réforme du 100 % santé. Cependant, le choix de verres et montures est très limité. Quant aux lunettes à tarifs libres, la
mutuelle optique détermine le montant remboursé et celui restant à votre charge. Faut-il donc opter pour les lunettes 100 % santé ou choisir un équipement à libre tarif ? Voici des éléments pour y voir plus clair…
Lunettes 100 % santé : quelle est la meilleure mutuelle ?
Répondre à cette question est simplissime : la mutuelle santé la moins chère que vous puissiez trouver sur le marché ! L’unique condition pour pouvoir bénéficier de lunettes issues du panier de soins 100 % santé (sans charge pour son bénéficiaire donc) est d’adhérer à un contrat responsable (95 % des offres présentes sur le marché). Aussi, si le type d’équipement proposé dans le pack santé est suffisant pour vous, il est inutile d’avoir une mutuelle comprenant une garantie optique élevée qui augmenterait considérablement, et inutilement, votre cotisation.
Par contre, si vous préférez choisir des lunettes plus sophistiquées et/ou renforcer vos garanties (garantie hospitalisation, par exemple) vous devez choisir une mutuelle qui inclut cette garantie.
Trouver une mutuelle optique performante est simple avec un bon comparateur de prix.
Panier 100 % santé : quels équipements optiques sont inclus ?
Votre opticien vous propose un panier 100 % santé (ou équipements de Classe A) et d’autres dits de Classe B, aux tarifs libres.
Dans le cadre du panier 100 %santé, l’opticien doit obligatoirement vous présenter :
- 17 montures pour adultes en 2 couleurs différentes,
- 10 montures pour enfants en 2 couleurs aussi,
- des verres correcteurs amincis et antireflets qui traitent tous les troubles visuels.
Il faut savoir que les montures de lunettes 100 % santé se conforment aux normes européennes et que leur prix ne doit pas être supérieur à 30 €. Cependant, certains opticiens élargissent leur gamme de montures Classe A et sont à même de proposer jusqu'à 200 modèles différents. De plus, on voit apparaître des boutiques qui vendent uniquement des lunettes totalement prises en charge. Il est, par conséquent, de plus en plus aisé de trouver des lunettes adaptées à sa vue dans cette large palette de produits.
Quid des mutuelles pour les lunettes à tarif libre ?
En ce qui concerne les lunettes, les mutuelles santé doivent obligatoirement plafonner les
remboursements optiques liés à leurs contrats responsables pour les équipements à tarifs libres.
Aussi, le remboursement des montures avec tarif libre est, à présent, limité à 100 € au lieu de 150 € auparavant. Les contrats dits non responsables sont susceptibles de rembourser davantage mais le montant de la cotisation peut freiner.
En qui concerne les verres, il est possible de faire monter des verres du pack 100 % santé sur une monture au tarif libre ce qui entraîne un remboursement total des verres allié à une prise en charge de la monture suivant le niveau de garantie optique souscrit.
Les mutuelles proposant des tarifs élevés ont, généralement, amélioré leurs autres garanties, telles les soins dentaire, l’hospitalisation, la prise en charge chambre individuelle ou encore les actes en lien avec la médecine douce.
Contrairement aux soins courants, dentaires ou à l’hospitalisation, la garantie optique s’exprime via un montant forfaitaire offres de remboursements sur les équipements ne possédant pas de reste à charge.
Afin de ne pas vous tromper dans la
prise en charge de soins optiques, il convient de comparer les mutuelles qui vous proposent les garanties vous concernant. Lisez attentivement les tableaux de garanties mentionnés sur les offres !
